西部決策網(wǎng) 近年來,吳起縣堅持將緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、加快健康吳起建設(shè)、推進城鄉(xiāng)融合發(fā)展的重要舉措,抓早動快、先行先試,探索出管理“一體化”、設(shè)施“均衡化”、人才“梯隊化”、資源“共享化”、服務(wù)“便民化”的“五化”工作路徑,打造了緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的吳起樣板,2024年榮獲延安市緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)擂臺賽第一名。
突出頂層設(shè)計,做到管理“一體化”。堅持把優(yōu)化頂層設(shè)計作為推進醫(yī)共體建設(shè)的先決條件,構(gòu)建了堅強有力、科學(xué)規(guī)范的管理體系,確保醫(yī)共體建設(shè)始終沿著正確的方向前進。一是強化組織保障。堅持把緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)擺在重要議事日程,成立由縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任“雙組長”,分管縣級領(lǐng)導(dǎo)任副組長,衛(wèi)健、財政、人社、編制等部門主要負責(zé)同志為成員的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,并結(jié)合實際制定《吳起縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)實施方案》,有效解決了醫(yī)共體建設(shè)“干什么、怎么干、誰來干”的問題,做到了任務(wù)、責(zé)任、標準、時限“四明確”。二是強化制度保障。緊扣“六不變”“八統(tǒng)一”要求,按照“橫向整合縣級資源、縱向貫通縣鎮(zhèn)村三級”的思路,確立以縣人民醫(yī)院為總院,三家縣級公立醫(yī)院牽頭包片、縣鎮(zhèn)村三級所有公立衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)參與的“一體三區(qū)”架構(gòu),配套建立了醫(yī)共體《章程》和黨的建設(shè)、干部管理、人事管理、編制管理、財務(wù)管理、醫(yī)?;鸸芾淼取?+8”制度體系,構(gòu)建起“一家人、一本賬、一盤棋、一張網(wǎng)”管理格局,推動醫(yī)共體運行制度化、規(guī)范化。三是強化文化保障。注重凸顯歷史文化、傳承紅色基因,確立了“健康長征、精誠為民”的醫(yī)共體精神,統(tǒng)一設(shè)計了醫(yī)共體院徽、院訓(xùn),以及醫(yī)生工作服、樓層索引、辦公導(dǎo)向等135項識別系統(tǒng),將文化認同與資源協(xié)同有效融入醫(yī)共體建設(shè),實現(xiàn)醫(yī)共體“架構(gòu)整合”和“文化融合”互促共進。
突出基礎(chǔ)提質(zhì),做到設(shè)施“均衡化”。堅持把提升基礎(chǔ)設(shè)施水平作為增強醫(yī)共體服務(wù)能力的重要支撐,著力推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸,不斷縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療差距。一是狠抓醫(yī)院建設(shè)。深入實施醫(yī)療衛(wèi)生“強基工程”,累計投入資金1.6億元完成縣中醫(yī)院遷建、縣婦保院維修、縣醫(yī)院傳染病樓改造及胸痛、卒中、創(chuàng)傷救治、危重孕婦救治、危重新生兒救治“五大中心”建設(shè)等項目,醫(yī)院布局更加優(yōu)化、功能設(shè)施更加完善。二是狠抓設(shè)備更新。 搶抓衛(wèi)生健康領(lǐng)域“兩重”“兩新”政策機遇,爭取中省資金3661萬元、縣級配套資金1700萬元,為醫(yī)共體配備了西門子雙源CT、GE330血管造影機、激光磁場理療儀、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測診斷儀等高端先進設(shè)備,硬件設(shè)施水平走在了全省縣區(qū)醫(yī)院前列。三是狠抓??拼蛟?。大力實施“名醫(yī)帶名科”工程,發(fā)揮外聘專家資源優(yōu)勢,創(chuàng)建腦病科、兒科、康復(fù)科等3個省級中醫(yī)特色重點??坪秃粑鼉?nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等16個市級重點???,針灸康復(fù)推拿科入選國家中醫(yī)優(yōu)勢特色專科培育項目。全力推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,打造國家級、省級、市級名老中醫(yī)工作室各1個,建成中醫(yī)針灸科、肺病科和適宜技術(shù)推廣中心等3個中醫(yī)科室(中心),開展針灸、火罐、刮痧等中醫(yī)藥特色服務(wù)技術(shù)30余項。
突出隊伍建設(shè),做到人才“梯隊化”。堅持把人才隊伍建設(shè)作為提升醫(yī)共體核心競爭力的有效舉措,著力鍛造德藝雙馨的醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。一是拓寬渠道“引才”。制定《縣級公立醫(yī)院柔性引才實施方案(試行)》,設(shè)立1000萬元醫(yī)療人才隊伍建設(shè)和醫(yī)技水平提升專項資金,緊盯醫(yī)療領(lǐng)域高尖人才,采取“高薪外聘+本土返聘”的方式,先后引進省級三甲醫(yī)院專家團隊18個、市內(nèi)專家團隊8個,返聘本土名醫(yī)17名,讓老百姓在“家門口”就能享受到優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。二是完善保障“留才”。優(yōu)化人才服務(wù)保障機制,對省市級專家團隊按職稱級別、服務(wù)人次給予量化補助,對本土返聘名醫(yī)實行“一人一薪”工資制,樹立了“多勞者多得、技高者多得”的鮮明導(dǎo)向。同時,為外聘專家提供交通、食宿等全方位、全周期的保障,推動形成了“政策吸引人、事業(yè)成就人、情感留住人”的良好局面。三是多維賦能“育才”。實施村級到鎮(zhèn)級學(xué)、鎮(zhèn)級到縣級學(xué)、縣級到上級學(xué)的“醫(yī) 療人才上派計劃”,與西京醫(yī)院、交大二附院、省中醫(yī)醫(yī)院等10余家省市級三甲醫(yī)院簽訂合作協(xié)議,每年選派20余名醫(yī)療骨干到合作醫(yī)院進修學(xué)習(xí),分批組織鎮(zhèn)村醫(yī)生到縣級醫(yī)院跟班學(xué)習(xí)。同步,常態(tài)化開展“名醫(yī)帶徒”“老幫新”等傳幫帶活動,面對面?zhèn)魇诮?jīng)驗、手把手教授方法,全力打造新老銜接、結(jié)構(gòu)合理的醫(yī)療人才梯隊。
突出結(jié)對幫扶,做到資源“共享化”。堅持把資源共享作為醫(yī)共體建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),著力構(gòu)建跨區(qū)域協(xié)作與醫(yī)共體聯(lián)動相結(jié)合的資源共享體系。一是對外注重結(jié)對幫扶。主動爭取與縣域外知名醫(yī)院建立結(jié)對幫扶關(guān)系,縣醫(yī)院與北京協(xié)和醫(yī)院、交大一附院等名院簽訂“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)聯(lián)體”協(xié)議,實現(xiàn)遠程會診、學(xué)術(shù)資源實時共享;與西安交大口腔醫(yī)院、延安市人民醫(yī)院等建立對口幫扶關(guān)系,聯(lián)合開展技術(shù)攻關(guān)與人才培養(yǎng)??h中醫(yī)醫(yī)院與西安市中醫(yī)院搭建“遠程會診系統(tǒng)”,開展專家坐診、聯(lián)合查房等項目。縣婦保院加入“西北兒科聯(lián)盟”,與延安市人民醫(yī)院建立長期協(xié)作機制,引入先進診療技術(shù)9項。二是對內(nèi)注重聯(lián)盟。統(tǒng)籌醫(yī)共體醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)保管理等領(lǐng)域資源,建立醫(yī)學(xué)影像、心電診斷等資源共享中心,全面推行“基層檢查、上級診斷、結(jié)果互認”模式,所有的檢查檢驗項目醫(yī)共體內(nèi)全部成員醫(yī)院互認互通,實現(xiàn)就診時間和檢查費用“雙節(jié)省”、工作效率和患者滿意度“雙提升”。三是對下注重幫扶。建立起“縱向貫通、精準下沉”幫扶機制,選派醫(yī)共體內(nèi)縣級醫(yī)院129名中高級職稱醫(yī)護人員到鎮(zhèn)村衛(wèi)生院(室)開展坐診帶教、學(xué)術(shù)分享等幫扶活動,全面提升基層醫(yī)院首診、慢病管理等服務(wù)能力。
突出力量下沉,做到服務(wù)“便民化”。堅持把群眾就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)作為醫(yī)共體建設(shè)的最終目標,著力提供有溫度、有質(zhì)量的衛(wèi)生健康服務(wù)。一是突出服務(wù)專業(yè)化。組建4支巡回診療隊,配備12輛移動診療車,從醫(yī)共體內(nèi)的縣級醫(yī)院選派116名專家,進村入戶開展上門巡診、健康宣傳,變“坐診”為“出診”。緊扣慢性病管理中的“痛點”,全面推行家庭醫(yī)生“三色 管理”模式,將糖尿病、高血壓等7類患者依據(jù)病情劃分為紅(高危)、橙(中危)、綠(輕危)三個等級,安排縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)技精湛人員定人定期開展醫(yī)療方案制定和飲食用藥指導(dǎo)。二是突出服務(wù)多元化。圍繞婦女“兩癌”篩查,建立“定點+流動”服務(wù)模式,在縣城醫(yī)院設(shè)立篩查專區(qū),針對偏遠地區(qū)和行動不便人員,開展上門篩查服務(wù),確?!皯?yīng)檢盡檢”;圍繞青少年視力保護,對全縣在校學(xué)生開展免費視力檢查,實行“篩查+預(yù)警+干預(yù)+跟蹤”全鏈條服務(wù)模式,筑牢視力保護防線;圍繞“一老一小”口腔健康,縣財政列支380萬元,為幼兒實施齲齒涂氟、為小學(xué)生開展窩溝封閉、為65周歲以上老人鑲裝全口齒;圍繞老年人健康體檢,采取就近入院體檢與上門體檢相結(jié)合的方式,做到老年人健康體檢“全覆蓋”。三是突出服務(wù)暖心化。全面推行“一號管三天”便民服務(wù)模式,年均惠及患者1400余人次、減免費用1.2萬余元;建成零差價便民藥房3個,提供“開方+購藥+繳費+報銷”一站式服務(wù),患者取藥平均時間由15分鐘壓縮至3.5分鐘,讓老百姓就醫(yī)更便捷、更省心,廣大群眾看病就醫(yī)的獲得感和幸福感顯著提升。(供稿:吳起縣衛(wèi)生健康局)