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西部決策網(wǎng)訊  鎮(zhèn)巴縣地處陜西漢中東南，轄20個鎮(zhèn)辦、181個村（社區(qū)），人口27.8萬。自2019年醫(yī)保經(jīng)辦中心成立以來，立足山區(qū)移民搬遷集中、群眾居住分散的實際，以構(gòu)建縣、鎮(zhèn)、村、移民點醫(yī)保經(jīng)辦體系為核心，推動服務(wù)網(wǎng)絡(luò)縱向延伸、精準(zhǔn)覆蓋，探索出一條山區(qū)縣醫(yī)保便民服務(wù)新路徑。

夯實縣級統(tǒng)籌中樞，筑牢服務(wù)“主心骨”。作為醫(yī)保經(jīng)辦體系的頂層樞紐，縣醫(yī)保經(jīng)辦中心聚焦制度創(chuàng)新與能力建設(shè)，破解“人少事多”難題。一是優(yōu)化內(nèi)部管理。按國家省市清單規(guī)范事項辦理，通過人員結(jié)構(gòu)優(yōu)化、崗位職責(zé)清單化、內(nèi)部稽核常態(tài)化，壓實科室責(zé)任；設(shè)立綜合服務(wù)大廳，推行“一窗通辦”綜合柜員制，實現(xiàn)群眾辦事“只進(jìn)一扇門”，同步依托醫(yī)保信息平臺推進(jìn)“網(wǎng)上辦、掌上辦”，年均線上服務(wù)量占比超60%。二是深化支付改革。在28家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行按病種分值付費(fèi)、按床日付費(fèi)等改革，運(yùn)用大數(shù)據(jù)開展“事前提醒、事中監(jiān)控、事后審核”全流程監(jiān)管，同步落地慢特病管理、職工門診統(tǒng)籌等政策，2024年縣域內(nèi)住院實際報銷比例較改革前明顯提升，群眾獲得感持續(xù)增強(qiáng)。

做強(qiáng)鎮(zhèn)級服務(wù)支點，打通政策“傳導(dǎo)鏈”。各鎮(zhèn)辦作為承上啟下的關(guān)鍵層級，重點落實“三化”。一是機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化。全縣20個鎮(zhèn)辦均設(shè)立醫(yī)保服務(wù)窗口，配備1-2名專職經(jīng)辦人員，統(tǒng)一標(biāo)識、制度、設(shè)備和業(yè)務(wù)系統(tǒng)，實現(xiàn)與縣級平臺數(shù)據(jù)實時互通。二是管理規(guī)范化。縣委縣政府將醫(yī)保工作納入鎮(zhèn)辦年度考核，縣醫(yī)保局聯(lián)合行政審批局出臺《基層經(jīng)辦服務(wù)管理辦法》，明確“八有”標(biāo)準(zhǔn)（有分管領(lǐng)導(dǎo)、專職人員、服務(wù)窗口、系統(tǒng)設(shè)備、統(tǒng)一標(biāo)識、工作制度、工作臺賬、服務(wù)清單），年均開展鎮(zhèn)級業(yè)務(wù)培訓(xùn)3次以上，確保政策執(zhí)行不打折扣。三是服務(wù)精準(zhǔn)化。聚焦異地就醫(yī)備案、參保登記等高頻事項，鎮(zhèn)級窗口主動承接縣級下沉的7項服務(wù)，2024年累計辦理各類業(yè)務(wù)3萬余件，群眾跑腿次數(shù)減少40%。

織密村級服務(wù)網(wǎng)點，筑牢基層“服務(wù)網(wǎng)”。針對我縣點多面廣的特點，181個村（社區(qū)）全面建成“家門口”服務(wù)站。一是人員配置到位。每村落實1名兼職醫(yī)保協(xié)管員，由村文書或村醫(yī)兼任，負(fù)責(zé)政策宣傳、參保動員、材料收集等基礎(chǔ)工作，年均入戶走訪1000余次，實現(xiàn)政策宣傳“零盲區(qū)”。二是事項下沉到位。將城鄉(xiāng)居民參保登記、異地就醫(yī)咨詢等7項服務(wù)事項下沉至村，配套建立“村收集—鎮(zhèn)代辦—縣辦結(jié)”的三級流轉(zhuǎn)機(jī)制，2024年村級代辦業(yè)務(wù)占比達(dá)20%以上。三是監(jiān)督考核到位。建立村級服務(wù)臺賬，實行季度通報、年度評比，將群眾滿意度納入村干部績效考核，倒逼服務(wù)質(zhì)效提升。同時，延伸移民點服務(wù)觸角，消除搬遷“盲區(qū)點”。在181個村社區(qū)覆蓋的基礎(chǔ)上，對7個800人以上的大型移民安置點，建立醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點，做到原戶籍地與搬遷地醫(yī)保服務(wù)的無縫銜接，目前全縣醫(yī)保經(jīng)辦縱向到底，一網(wǎng)通辦的服務(wù)格局全面形成。

聚焦民生需求，提升服務(wù)“精準(zhǔn)度”。在三級體系支撐下，鎮(zhèn)巴縣醫(yī)保中心靶向解決群眾急難愁盼。一是慢特病服務(wù)更暖心。開展“上門辦”專項行動，組織縣級?？漆t(yī)生為133名臥床患者入戶診斷、辦理慢特病認(rèn)定，同步在二級醫(yī)院推行“出院即認(rèn)定”機(jī)制。二是政策落地更貼心。定期走進(jìn)園區(qū)企業(yè)開展參保政策宣講，覆蓋職工3000余人；不定期召開退休人員座談會，通過“政策明白人”面對面解讀門診共濟(jì)改革，群眾政策知曉率提升至90%以上。三是報銷救助更高效。建立異地住院零星報銷“周推送”、醫(yī)療救助“月結(jié)”機(jī)制，2024年提前辦結(jié)特殊事項1400余件，平均報銷周期縮短至30天，切實緩解群眾墊資壓力。

從縣級中樞到移民點末梢，鎮(zhèn)巴縣構(gòu)建的“縱向到底、橫向到邊”三級經(jīng)辦體系，實現(xiàn)了醫(yī)保服務(wù)從“可及”到“便捷”、從“覆蓋”到“精準(zhǔn)”的升級跨越。目前，全縣醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點達(dá)210個（含7個移民點），基層直接辦理事項占比達(dá)60%，群眾滿意度提升至98%。下一步，鎮(zhèn)巴縣將持續(xù)以三級體系為依托，推動醫(yī)保服務(wù)與數(shù)字技術(shù)深度融合，讓民生保障網(wǎng)更密、更暖、更有溫度。（供稿：周夢）