立春已過,天氣持續(xù)暖和,但季節(jié)交替之際心腦血管患者依然不可掉以輕心,天氣變化誘發(fā)腦中風的風險依然很大。
近日,南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院神經(jīng)內科主任醫(yī)師王曉鋒教授在廣州圖書館開講中風防治。高血壓是中風的最常見危險因素,很多人家中備有藥物控制血壓。王曉鋒特別提醒,一旦不幸發(fā)生中風,千萬不要給病人服用降壓藥。
現(xiàn)狀:
煙酒過度 中風年齡提前
王曉鋒介紹,腦卒中俗稱“中風”,是一種急性腦血管疾病,是由于腦部血管突然破裂或阻塞導致腦組織損傷的一組疾病。腦卒中包括缺血性和出血性卒中,其中缺血性卒中(即腦梗死)占60%-70%,如果將人的大腦比作田地,腦的血管就是田地里的灌溉溝渠。一旦血栓形成,溝渠被堵,田地得不到灌溉自然會干涸枯竭喪失生機。
數(shù)據(jù)顯示,我國現(xiàn)存腦卒中患者1318萬人,每年腦卒中發(fā)病人數(shù)達500萬人、中風死亡人數(shù)達190萬人;每5位死亡者中至少有1人死于卒中,腦卒中成為我國目前首位的死亡原因。
同時,哪怕生命挽回,腦卒中的致殘率也高達75%,其中重殘占40%?;颊呱钔耆荒茏岳恚约汉图胰硕紓涫苷勰?。中風還極易復發(fā),一年內的復發(fā)率高達17%。可以說,中風是對人類危害極大的“頭號殺手”。
值得注意的是,中國腦卒中患者發(fā)病年齡偏輕,平均為65歲左右,而發(fā)達國家在75歲左右,大量臨床案例顯示,這可能與中青年人吸煙飲酒等不良生活習慣相關。
預防:
遠離不良生活習慣
心腦血管疾病患者無疑需要高度警惕,但現(xiàn)實中也有很多患者發(fā)病時尚未檢出相關疾病。如何做好預防呢?王曉鋒介紹,預防中風首先要規(guī)避其危險因素,包括吸煙酗酒、肥胖等;患有高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、房顫、頸動脈狹窄、睡眠呼吸紊亂的患者,要及時治療控制好這些基礎疾病。
其次,日常生活中,要戒煙限酒、注意控制體重。定時檢測 體脂,減少膳食中的脂肪,適量補充優(yōu)質蛋白質。
運動方面,只要沒有嚴重的心血管病的,都應堅持適當運動,選擇適合自己的運動形式,如步行、快走、慢跑、游泳、太極拳等;保持每周3-5次,每次30分鐘的中等強度運動。
另外,要注意減輕精神壓力,保持心理平衡。
日常生活中,抗凝類藥物阿司匹林對于心腦血管患者來說并不陌生,但由于有出血風險,病友的態(tài)度也是比較謹慎。
王曉鋒說,其實,根據(jù)權威指南,經(jīng)??漆t(yī)生評估,推薦50~69歲人群如果10年心血管風險≥10%且無出血風險,應考慮服用小劑量阿司匹林(100mg/天)預防心腦血管疾病。也就是說,用好用對了,阿司匹林不僅可以“治病”,還能“防病”。
急救:
事發(fā)時如何正確應對?
學會快速識別腦卒中的“120”,可以在腦卒中發(fā)生的緊急情況下早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療——“1”代表“看到1張不對稱的臉”;“2”代表“查兩只手臂是否有單側無力”;“0”代表“聆(零)聽講話是否清晰”。
腦中風是急癥,時間就是大腦。腦梗死的有效治療是溶栓,其時間窗僅為6小時內;手術取栓時間窗為24小時內。國際上報道仍有95%的腦梗塞患者得不到溶栓治療。
所以,如果“120”皆為肯定,那就必須馬上撥打“120”急救電話,同時讓患者側臥于平坦處,并為其保暖;檢查患者口腔,去除異物;保持冷靜,記住發(fā)病時間或最近一次身體正常時間,以便為醫(yī)生抵達后及時作出正確判斷提供幫助。
王曉鋒還提醒,當身邊人發(fā)生腦卒中時,錯誤的做法包括:1.情緒失控,不知所措,手忙腳亂;2.自己搬動患者、自行開車送往醫(yī)院;3.盲目服藥。中風發(fā)作時,切忌盲目服藥,一方面自行給意識不清者喂藥可能誤入肺部導致窒息;其次,中風發(fā)作時血壓升高是身體的正常反應,千萬不可喂服平常使用的降壓藥,否則會造成更嚴重后果。
醫(yī)學指導/南醫(yī)三院神經(jīng)內科主任醫(yī)師王曉鋒教授
文/全媒體記者周潔瑩 通訊員游華玲